来源:《光明日报》
自新冠肺炎疫情发生以来,山东大学齐鲁医院各级党组织和广大医护人员全力投身于疫情防控工作,先后派出四批援鄂医疗队共计150名队员。其中第四批医疗队131人,整建制接管了武汉大学人民医院东院区的两个重症病区。他们科学防治、精准施策,抗击疫情,体现出了责任与担当,展现了齐鲁人“博施济众”的医者仁心。
“百年齐鲁在灾难面前一直有着冲锋在前、使命为先的光荣传统,一直把守护人民生命健康作为我们的建院初心,始终把治病救人作为一项重要使命。在这次新冠肺炎防控阻击战中,齐鲁医院广大医疗队员无惧风险挑战,发扬齐鲁人特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的光荣传统,把希望带给患者,用生命守护生命,上演了一幕幕人间真情大爱,大家用行动和汗水擦亮了‘齐鲁医学’百年品牌,展现了‘东齐鲁’厚重的历史积淀。”山东大学齐鲁医院党委书记侯俊平说。
1.分区管理 移动查房
针对武汉大学人民医院东院区十七、十八病区新冠肺炎患者多、病情重、年龄大、基础病多,医护人员相对少的现状,山东大学齐鲁医院支援湖北医疗队提出了因病施治,分级、分区管理的方法,最大限度地合理利用人力资源。
医疗队把病区分为重症区、危重症区、极危重症区,重症区收治症状相对较轻的病人,做一般的治疗;危重症区,收治症状重且合并有基础病的患者,新冠肺炎常诱发和加重了这些合并疾病;极危重症区,收治呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭,需要器官功能支持的患者。临床医生则分为医疗质控小组、院感控制小组、医疗创新小组和医疗应急小组四个组。
这样的分级、分区管理模式,使每个病人都能有相对固定的责任医生和责任护士,有利于治疗方案的贯彻和落实,同时大大提高了医护人员之间的配合,提升了治疗效果。
为提高工作效率、降低感染风险、节约医疗资源,医疗队率先施行“移动查房”。“移动查房”仅需选派少数医护人员进入污染区,通过移动护理终端可进行临床救治、护理管理等相关操作,实现多方视频通话,用于前线病区内和病区外的工作联络,遇到疑难问题,还可以与山东大学齐鲁医院本部进行远程连线会诊,实现面对面、即时汇报和实时指挥。此举既降低了医护人员感染的风险,又节约了防护服、护目镜等防护资源,而且也保证了各项操作技术的高质量完成。
医疗队制定了《山东大学齐鲁医院援鄂医疗队感控与护理管理手册》应用于新冠肺炎防治临床一线。手册涵盖新冠肺炎重症病区护理工作管理制度、人员职责、感控标准与流程、护理职业安全与防护、病区医疗文件、职业暴露后应急预案管理制度以及医疗队集中生活驻地卫生防护管理办法等。
2.快速确诊 精准治疗
“患者肺部CT较前明显加重,炎症因子各项指标检查超过正常值6倍以上,可能有‘炎症风暴’的倾向。”日前,在武汉大学人民医院东院区,山东大学齐鲁医院第四批支援湖北医疗队队长李玉教授、十七病区主任胡昭教授和几位科室年轻医师共同查房讨论病例时,发现一名62岁的男性患者出现严重不适。
“炎症风暴”是细胞因子的过度反应,虽然在新冠肺炎患者中并不多见,但却是轻症向重症和危重症转换的一个重要节点,同时也是重症和危重症死亡的一个原因。
患者情况危急,李玉带队经过认真讨论,决定尽快采用血液净化技术对患者展开救治,但山东医疗队并没有治疗所急需的设备。于是,胡昭向在同一栋病房楼里的浙江医疗队李兰娟院士团队寻求帮助。10分钟后,李兰娟院士团队的朱梦飞教授赶到,开展协同救治。
在征得患者同意后,胡昭为患者进行了血液灌流、连续性血浆滤过吸附、双重血浆置换等治疗工作。经过六小时奋战,顺利完成了各项治疗。患者后续又进行了3次血液净化治疗,病情得到明显控制,各项指标趋于正常,转危为安。
在新冠肺炎疫情的阻击战中,“快速确诊,精准治疗”也是李玉对自己和整个危重症团队的要求。“重症患者的情况紧急,只有早诊断、早治疗,疾病恶化的概率和风险才会降低,这也就意味着他们会获得更大可能的生存机会。”李玉说。
在山东大学齐鲁医院第四批医疗队131名医护人员的精心治疗护理下,截止到3月7日,齐鲁医院第四批医疗队累计收治患者99人,其中重症和危重症患者75人,治愈出院21人,年龄最大的88岁。
3.心理辅导 安心暖心
“隔离服隔断的是病毒,隔不断的是我们中华儿女之间的爱……”为了有效缓解隔离病区患者的心理压力,山东大学齐鲁医院支援湖北医疗队为在隔离病区的武汉病友制作了一段音频《雾霭消逝 霁云终临——给武汉病友的一封信》。
这段音频由山东大学齐鲁医院第四批援鄂医疗队副领队曹英娟策划。“每天在隔离病区内,和不同的患者打交道,就能感受到他们的孤独与无助,这种感触时刻刺痛着我的心灵。我们希望通过这样一种特殊形式的沟通交流和我们山东大学齐鲁医院精心的治疗护理,拉近我们和患者之间的距离,让他们感受到温暖。”曹英娟说,音频安抚了患者焦虑不安的心情,让他们更加有信心,坚强、积极配合治疗,早日康复。
山东大学齐鲁医院援鄂医疗队在一线的救治过程中,始终坚持采取心理治疗配合药物治疗救治新冠肺炎病人,一次次床旁与患者的握手,一个个竖起大拇指的点赞,一声声“来,盖个章”的鼓励,医疗队员们用自己的方式陪伴病人渡过难关。
在抗击新冠肺炎疫情的战斗中,山东大学齐鲁医院医护人员主动担当,冲锋在前,第一时间响应、第一时间应对、第一时间出动,用精湛的医术为病患构筑起隔绝病毒的屏障,捍卫人民的生命健康。(本报记者 赵秋丽 冯帆)
(快写)来源:教育部
日前,教育部修订出台了《教育系统内部审计工作规定》(教育部令第47号)(以下简称《规定》)。教育部有关部门负责人就《规定》有关问题回答了记者提问。
1.问:《规定》修订的主要背景是什么?
答:2004年,教育部制定《教育系统内部审计工作规定》(教育部令第17号,以下简称17号令),有力推动、规范和保障了教育系统内部审计工作的发展。但是,随着经济社会发展,教育系统内部审计工作的内外部环境发生了较大改变。一是党中央对内部审计工作有新要求。2018年5月,习近平总书记在中央审计委员会第一次会议上指出,要充分调动内部审计和社会审计的力量,增强审计监督合力。加强内部审计工作,发挥内部审计作用,是党中央对审计工作新的部署和要求。二是内部审计理论和实践有新发展。近年来,内部审计“免疫系统”功能、风险管理、内部控制和完善治理等新理念逐步确立,内部审计的职能定位发生较大变化,发挥作用的空间和范围越来越宽广。三是审计署关于内部审计工作有新规定。《审计署关于内部审计工作的规定》(审计署令第11号)进一步明确了内部审计的新定位,调整了内部审计职能职责,强化了内部审计独立性,规范了审计结果运用等,对内部审计工作提出明确要求。四是教育系统内部审计有新需求。国家财政性教育经费连续6年占GDP比重超过4%。教育系统内部审计不仅要保障资金使用安全,还要促进资金使用效益提高、加强内部控制、防范资金风险,这对内部审计工作深度提出了更高要求。17号令已不能完全适应上述内外部形势变化的需要。因此,我们对17号令进行了全面修订,提出了新时代教育内部审计的定位、机构、人员、职责、权利、监督等,完善了教育系统内部审计制度,有利于进一步发挥内部审计在教育治理中的重要作用,推动教育治理体系和治理能力现代化。
2.问:与17号令相比,《规定》有哪些重要变化?
答:《规定》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九届四中全会精神和全国教育大会精神,吸收和采纳了有关单位近年来一些好的经验做法,与17号令相比,变化主要体现在以下四个方面。一是进一步健全内部审计领导体制和管理机制,加强党对内部审计工作的领导,明确单位党组织、主要负责人要直接领导内部审计机构,并可根据工作需要成立审计委员会。二是根据教育改革和发展实践,明晰教育系统内部审计的定位和职能,拓展职责范围。三是保障内部审计机构和人员的权利、义务,强化内部审计的独立性,保障内部审计履职尽责的能力。四是加强内部审计管理和质量控制,丰富结果运用方式和内容,更加充分发挥审计作用。
3.问:《规定》对内部审计的职能职责有哪些新要求?
答:一是增加了内部审计的“建议”职能。内部审计不仅要揭示问题,更要解决问题。内部审计要通过提出科学的建议,推动单位加强制度建设、完善管理机制,改进管理方式,解决“屡审屡犯”的顽疾。二是强化了内部审计的“预警”功能。内部审计工作具有独立、客观、综合的优势,以内部控制、风险管理为导向开展审计监督,防止苗头性问题转化为趋势性问题、防止局部性问题演变为全局性问题,推进审计工作从事后监督到事前、事中监督。三是拓展了内部审计的职责范畴。结合教育系统工作实际,增加了贯彻落实国家重大政策措施情况,发展规划、战略决策、重大措施和年度业务计划执行情况,办学、科研、后勤保障等主要业务活动的管理和效益情况,自然资源资产管理和生态环境保护责任的履行情况,境外机构、境外资产和境外经济活动情况等审计职责。
4.问:《规定》如何增强教育系统内部审计履职能力?
答:《规定》主要从以下四方面来增强教育系统内部审计履职能力:一是明确内部审计领导机制。单位党组织、主要负责人要直接领导内部审计机构开展工作,定期听取内部审计工作汇报,加强对内部审计发展战略、审计质量控制、审计队伍建设等重要事项进行管理。二是健全内部审计人员回避制度。为保证内部审计独立性,我们规定内部审计人员不得参与可能影响独立、客观履行审计职责的工作,特别明确了不得参与被审计单位业务活动的决策和执行。三是完善内部审计人员激励制度。单位要根据内部审计工作特点,完善内部审计人员考核评价制度和专业技术岗位评聘制度,保障内部审计人员享有相应的晋升、交流、任职、薪酬及相关待遇。四是建立内部审计人员保护制度。规定内部审计人员因履行职责受到打击、报复、陷害的,主要负责人应当及时采取保护措施,并对相关责任人员进行处理,涉嫌犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
5.问:《规定》对内部审计管理提出了哪些要求?
答:审计质量是审计工作的生命线,为进一步提高内部审计质量,充分发挥内部审计作用,我们对内部审计管理提出了五方面的要求。一是建立工作规范。内部审计机构要依照审计法律法规、行业准则和实务指南等建立健全内部审计工作规范,如制定工作规程、审计工作指南等,总结审计经验,优化审计流程,使内部审计工作逐渐程序化、规范化、制度化,提高效率和质量。二是科学合理制定审计中长期规划和年度计划。内部审计机构要根据本单位监督需要和审计资源等实际情况,充分考虑单位发展目标、治理结构、管理体制、风险状况等因素,确定审计中长期规划和年度审计计划,做到有的放矢。三是优化审计组织方式。为实现审计全覆盖,内部审计机构要突出审计重点,聚焦重点领域和关键环节,探索融合式、“1+N”等审计组织方式,同时加强审计信息化建设,强化数据审计思维,增强数据审计能力,提升内部审计监督效能。四是加强自身内控建设。内部审计机构应当合理设置审计岗位和职责分工、优化审计业务流程,完善审计全面质量控制,防范廉政和审计风险。五是提高审计质量和能力。内部审计部门应当与业务部门合作,通过找出问题原因,从根本上解决问题和“以评促建”等途径提升审计能力和水平。
6.问:《规定》对内部审计结果运用做出了哪些规定?
答:一是推进审计发现问题整改。为解决审计工作最后一公里问题,我们明确被审计单位主要负责人为整改第一责任人,并规定单位要建立健全审计发现问题整改机制,完善审计整改结果报告制度、审计整改情况跟踪检查制度、审计整改约谈制度等。二是加强审计通报力度。将审计结果和整改情况在一定范围内通报,能有效发挥警示作用,实现审计“免疫系统”预防功能。三是实现审计结果共享共用。内部审计结果的共享共用不仅要左右联通,与其他内部监督力量协作配合,将内部审计结果及整改情况作为预算安排、干部考核、人事任免和奖惩等的重要依据;还要上下联动,对所属单位内部审计发现且已经纠正的问题不再在审计报告中反映,激励所属单位内部审计人员提高审计质量。
7.问:教育部在落实《规定》方面,将开展哪些工作?
答:《规定》印发后,我们还将开展三方面的工作。一是加强工作指导。对省级教育行政部门、直属高校、直属单位进行分类指导,推动各单位结合实际,制定本地方、本单位的内部审计管理规定。二是加大培训力度。加大对国家重大政策措施落实情况、业务活动管理和效益情况等审计业务和内部审计管理等方面的培训,提高内部审计队伍的履职尽责能力。三是开展调研评价。对各单位内部审计制度建设、工作开展、工作质量等管理工作进行深入调研,开展监督检查和考核评价,以评促建,督促各单位进一步提升内部审计的工作水平。
(快写)加强基层党组织的建设是党建工作的基础,抓好抓落实党支部建设是基层党建工作的重要抓手。做好党支部的组织建设,管好带好党员干部队伍,是审计机关党建工作的一项重要课题。为有效破解抓审计业务多、抓党建工作少,党建工作与审计业务脱节,存在“两张皮”的现象等问题,笔者认为应积极改进和完善“党支部建立审计组上”支部工作法,有效推进党建工作与审计业务的深度融合。
一、加强组织生活,提高审计干部思想政治素质
一是组织理论学习,提高审计人员政治理论水平。审计组临时党支部在审计期间制定政治理论学习计划,在审计所在地利用休息时间,开展专题学习,重点抓好党的创新理论、国家新出台的宏观调控政策措施、方针路线、领导讲话精神等内容的学习理解,加强党员干部的政治思想教育,扎实打牢思想基础,提高审计干部的政治理论水平,为顺利完成审计任务提供坚强思想保证。
二是做好思想政治工作,确保审计人员思想稳定。外出审计工作条件都比较艰苦,审计任务异常繁重,审计时间要求紧,有时被审单位不配合,有的家庭困难得不到及时照顾等问题,难免会影响审计人员的思想情绪。审计组临时党支部针对这些情况,应通过组织生活形式,开展深人细致的思想政治工作,引导党员牢记党的宗旨、党员义务,以强化“服务意识、大局意识、责任意识、奉献意识”,发挥党员先锋模范作用,鼓励党员干部在审计一线冲锋在前,吃苦在先,享乐在后,做审计队伍中的“先锋队”,进而带动其他审计人员,及时化解和纠正一些思想偏差。
三是积极开展活动,增强审计组的队伍凝聚力。临时党支部应当把“两学一做”学习教育和建设“学习型”党组织活动贯穿于审计项目实施全过程,以活动为抓手来推进审计工作质量的提升。在审计项目现场组织党员干部积极开展学习教育,组织党员大讨论;利用审计闲暇时间,组织党员干部进行打球、登山等活动,锻炼身体,磨砺意志。通过这些活动,最大限度地激发审计人员的工作热情,增强审计队伍的凝聚力,在攻难克坚中完成审计任务、实现审计目标,确保审计出成果、出业绩。
三、加强业务培训,增强审计干部业务能力
随着经济的繁荣和科学技术日新月异的飞速发展,审计项目的多样性、复杂性也日趋显现,新的法律法规不断出台,审计手段也正在向现代技术审计发展。这就不仅需要审计人员平时勤学苦练,更新知识,掌握现代审计技术手段,而且需要结合审计现场有针对性地学习审计业务技能。临时党支部应当结合审计项目,经常开展业务培训,确保审计质量。
一是抓审计业务培训。审计组临时党支部结合在审计项目中遇到的实际问题,在充分讨论酝酿的基础上,合理制定针对性较强的业务培训计划,采取灵活多样的方式方法,利用审计间隙,召开临时党支部会,集中学习相关的有计划地安排经济管理知识、财政金融专业知识等内容的学习,通过法规学习、案例分析、问题剖析等形式,适时开展岗位专业技能竞赛,努力提高参审人员的工作水平和工作能力。充分发扬“传、帮、带”的优良传统,按照审计组成员业务能力的大小,合理配备审计小组人员,发挥老审计人员的优势,以老带新,共同学习,相互探讨,帮助审计新同志掌握业务知识,解决疑难问题。
二是抓审计项目质量。审计组临时党支部应当抓培训、求创新,着力避免图形式、走过场,把落脚点真正放在审计质量的全面提高上。组织全体党员干部有针对性地学习理解审计法规、被审计单位正在执行的规章、制度和规定等,增强全体审计人员的法制意识,做到有的放矢,做到依法审计。在审计项目的组织实施中,对审计程序的严谨性,审计内容的完整性,审计重点的突出性,审计目标的明确性,起到检查监督作用。
四、加强监督教育,确保审计干部廉洁从审
近几年,审计监督在服务国家治理,推动全面从严治党和反腐败斗争中起到了重要作用,社会反响比较大,党委、政府和社会各界及人民群众对审计的关注和期望值也越来越高,这就要求审计人员必须加强自身廉政建设,维护审计队伍的良好形象。审计组临时党支部要加强对党员干部外出审计时执行纪律、廉洁从审情况的有效监督,对审计人员廉洁自律、维护良好审计形象做好强有力的保障。
一是严格审计纪律。审计组成员离开各自原单位、部门外派执行审计任务,环境相对宽松,诱惑相对增多,监督相对缺失,很有可能会出现违规违纪的问题。外出审计进点后,临时党支部要认真组织审计人员学习审计“四严禁”工作要求和“八不准”工作纪律,使全体人员牢固树立“纪律是根高压线、谁碰谁触电”的观念,教育全体党员干部做到警钟常鸣,时刻绷紧纪律规定这根弦,筑牢反腐倡廉的思想防线,进一步强化审计人员廉政作风建设。
二是健全监督机制。临时党支部每周听取党员干部执行纪律规定情况汇报,并开展批评和自我批评,要求每位参审人员检查自身存在的问题,抓好整改并明确努力的方向。临时党支部在审计实施现场,设立廉洁审计监督举报箱,对审计人员起到监督警示作用。审计项目结束后,由审计组填写执行审计工作纪律登记表,由临时党支部书记签字后交单位纪检部门审核备案,确无违反方才能报销审计工作经费。
三是树立良好形象。在审计项目实施过程中,审计组临时党支部要积极开展以“廉洁审计、文明审计、树良好形象”为主要内容的创建文明审计组活动,促使全体党员干部廉洁自律、文明执法,使审计干部紧紧团结在临时党支部周围,服从领导,遵守纪律,做国家经济健康运行的守护神,做人民群众信得过的审计人,树立了清正廉洁的良好审计形象。
实践证明,改进和完善“党支部建立审计组上”支部工作法,以审计业务为中心,以学习教育为先导,以党建活动为载体,以关心爱护为根本,加强审计一线党建和思想政治工作,不仅保障了审计一线党员正常组织生活的开展,而且充分发挥了党员的先锋模范作用和基层党组织的战斗堡垒作用,为提高审计质量、加强审计监督,提供了坚强的组织保障。(快写为客户提供各类代写文章服务,微信:dateji,最快三小时交稿)